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在新生儿护理门诊
展开剩余90%家长最关心的一个问题就是
“医生，我家宝宝怎么黄了呀？要紧吗？”
新生儿黄疸
可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题
很多家长为此焦虑不已
今天就让我们一起了解
宝宝“黄疸”究竟是怎么回事吧~
一、什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸
（又称新生儿高胆红素血症）
是胆红素在体内积聚
引起的皮肤或其他器官黄染
它是新生儿期最常见的临床问题
超过80%的正常新生儿在生后
早期可出现皮肤、黏膜
及巩膜（眼白）黄染的病症
分为生理性黄疸和病理性黄疸
⒈典型表现：皮肤、巩膜黄染（从面部开始，逐渐向下蔓延）。
⒉伴随症状：尿液颜色加深，粪便变浅或呈灰白色；精神萎靡、吸吮无力、体温不稳定等。
⒊观察方法：①自然光下轻压皮肤后松开，观察是否显黄；②定期监测经皮胆红素。
二、分清两种关键类型
01
出现时间
生理性黄疸：足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰。
病理性黄疸：常在出生后24小时内出现，或黄疸出现时间明显延迟。
02
持续时间
生理性黄疸：足月儿通常在7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。
病理性黄疸：持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后又再次出现。
03
黄疸程度
生理性黄疸：血清总胆红素足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。
病理性黄疸：血清总胆红素超过上述标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。
04
伴随症状
生理性黄疸：新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等正常，无其他不适。
病理性黄疸：可能伴有嗜睡、吃奶减少、反应差、体温不稳定、呕吐、腹胀、大便发白、尿液深黄等异常表现。
01
出现时间
生理性黄疸：足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰。
病理性黄疸：常在出生后24小时内出现，或黄疸出现时间明显延迟。
生理性黄疸：足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰。
病理性黄疸：常在出生后24小时内出现，或黄疸出现时间明显延迟。
02
持续时间
生理性黄疸：足月儿通常在7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。
病理性黄疸：持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后又再次出现。
生理性黄疸：足月儿通常在7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。
病理性黄疸：持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后又再次出现。
03
黄疸程度
生理性黄疸：血清总胆红素足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。
病理性黄疸：血清总胆红素超过上述标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。
生理性黄疸：血清总胆红素足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。
病理性黄疸：血清总胆红素超过上述标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。
04
伴随症状
生理性黄疸：新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等正常，无其他不适。
病理性黄疸：可能伴有嗜睡、吃奶减少、反应差、体温不稳定、呕吐、腹胀、大便发白、尿液深黄等异常表现。
生理性黄疸：新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等正常，无其他不适。
病理性黄疸：可能伴有嗜睡、吃奶减少、反应差、体温不稳定、呕吐、腹胀、大便发白、尿液深黄等异常表现。
处理原则有哪些？
1.生理性黄疸：通常无需治疗，可通过增加喂养频次（促进胆红素排泄）、多晒太阳（需避免直射强光）缓解。
2.病理性黄疸：①光疗：蓝光照射是首选方法，可分解胆红素；②药物或换血：严重溶血时需免疫球蛋白或换血治疗；③手术：胆道闭锁需尽早手术干预。
何时就医？
出现以下情况需及时就诊：
①黄疸24小时内出现或进展迅速；
②伴随嗜睡、拒奶、发热等异常症状；
③大便颜色持续变浅或尿液深黄；
④经皮胆红素测值持续升高。
妇幼健康科普
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